절대 금연 봉사하는 삶을 살아라

호흡기 내과 권위자 韓鏞徹원장

단적으로 그는 지난 70년대 초 국내 처음으로 기관지 내시경을 이용한 폐암조기진단법을 임상에 적용,수많은 초기 폐암환자들을 구해 명성을 떨쳤다. 또 80년대 들어서는 경피폐포 조직검사,가래 검사 등을 시도해폐암의 조기진단과 치료의 길을 더욱 넓혔다는 평가를 받고 있다.

뿐만 아니다. 그는 한국전쟁 직후 만연해 있는 영양결핍과 불결한 보건환경으로 인해 결핵이 국 민병으로 번지고 있음을 목도한 이래,'결핵 박멸'에 몸을 던져왔다. '결핵약 INH(아이나)의 단기 기억력에 관한 연구'란 제목의 논문으로 박사학위를 받았던 한원장은 실제 83년부터 현재까지 만 11년 째 대한결핵협회 회장직을 맡고 있는 우리나라 결핵퇴치史의 산 증인으로 통한다.

그 자신이 93년 12월 정부로부터 국민훈장 무궁화장을 받는,의료인으로서 보기 드문 영예를 누리 게 된 것도 다름아닌 그 동안 그가 심형을 기울여온 결핵퇴치사업에 대한 공로를 조금이나마 인 정받았기 때문일 것이다. 그러나 그는 아직 결핵에 대해 결코 방심해서는 안된다는 입장이다. 오히 려'예의 주시'해야 한다는 소신에 가득 차 있다.

전체 인구의 1.8%가 결핵

"지난 90년 보사부와 결핵협회 공동으로 실시한 제6차 전국결핵실태조사에 따르면 우리 나라 결 핵환자는 전체 인구의 약 1.8%인,70만명으로 집계됐습니다. 또 80년 초만해도 결핵으로 목숨을 잃는 환자가 매년 1만3천명이나 됐지요. 심각한 것은 폐결핵은 감염되고도 일찍 발견되지 않고 잠 복해 있는 만성질환이라는 점입니다. 다시 말해 완치할 기회를 놓치고 있다가 폐렴,당노병같은 다 른 병에 걸려 몸이 약해질 때 발병해 목숨을 빼앗아 가는 경우가 많아요"

그는 결핵환자가 거의 없는 것으로 알려진 미국의 경우"결핵일소의 해를 2000년으로 잡았다가 2010년으로 연기한 것이야말로 결핵이 여전히'공포의 질병'임을 보여주는 생생한 증거"라고 말했 다. 결핵은 결핵균이 많아서라기 보다는 제 때 약을 쓰지 않아 중병으로 발전하는데,그 균이 허파 안에 들어와 있다가 장,복막,간(肝) 등 신체 곳곳으로 퍼져 기능을 떨어뜨림으로써 치사율이 무엇 보다 높은 게 큰 특징이라는 설명이다.

그래서 치료법 또한 의사 지시에 따라 완전히 나을 때까지 투약하는 것 이외에는 별다른 방법이 없으며 특히 자칫 부주의로 건강장애를 겪기 쉬운 45세 이상 성인들은 만전을 기해야 한다는 주 장이다. 아동이나 청소년들은 어릴 때 BCG 접종, 영양가 있는 식생활을 하면서 결핵환자가 크게 줄어들고 있으나,대체로 45세 이상 남자들은 예방접종을 거의 하지 못해 당뇨병 같은 각종 성인 병에 걸렸을 때 목숨을 잃거나 중병으로 악화될 확률이 높기 때문이라는 것이다.

50세 이상 성인들이 최소한 1년에 한번은 철저한 정기 신체검사를 받아 자신의 건강에 관심을 기 울여야 하는 당위성이 여기에 있다고 한다.

절대 금연

이런 맥락에서 그는 '건강1백세'를 누리기 위한 첫번째 수칙으로 "절대 담배를 끊으라"고 잘라 말한다. 호흡기 질환과 흡연으로 인한 폐해는 숱하게 언급되고 있지만 그 해독성은 아무리 강조 해도 지나치지 않다는 소신에 따라서라는 것. "폐암은 구미 선진국에선 남성의 암 가운데 발생률 과 치사율이 가장 높은 암입니다. 우리 나라 역시 위암과 간암에 이어 3번째로 발생률이 높아 남 성 암환자의 약 12%를 차지하고 있으며,폐암 유병률(91년말 현재)은 인구 1천명 당 3. 1명이나 됩 니다"

"1960년대 일본에는 '도쿄 요코하마 천식(喘息)'이라는 것이 있었지요. 요코하마 근처에서 살기만 하면 천식처럼 기침을 했는데,뒤에 확인된 바로는 공기오염이 주된 원인이었다고 합니다. 환경공해로 인한 폐해가 이정도인데 하물며 담배로 인한 피해는 얼마나 되겠습니까" 그는 나아가 담배의 유독성에 대해 이렇게 말했다. "흡연자들 가운데 폐암 발생 가능성이 비흡연 자보다 몇십배 높습니다. 최근 영국의 한 조사통계에 집계된 만성기관지염과 폐기종에 의한 사망 률을 보면,흡연자가 비흡연자보다 훨씬 높아 매일 1-14개비를 피우면 6. 8배,15-24개비이면 12. 8 배,25개비 이상에선 무려 21. 2배나 됩니다.

폐암 이외에도 담배는 방광암 설암(舌癌)후두암 식도암 등도 유발할 가능성이 높은데다 40-50세 이상인 사람의 경우 담배를 피우면 혈관이 좁아지기 때문에 협심증이나 관상동맥 수축에 의한 심 근경색 발작 가능성이 크게 늘어난다는 것이다. 즉,40세 이후에 담배를 피우는 사람들의 사망률은 담배를 안 피우는 사람들에 비해 최소한 갑절은 된다고 한다.

때문에 길을 건널 때 다칠까봐 조심하고, 도시 공기가 더럽다고 탓하기 이전에 중년건강을 위해 서는 담배를 끊는 것이 그것의 몇십 배 이상 효과가 있다는 것이다. 그는 또"담배 한 가지만 피하 면 간암 위암 등의 가능성 중90% 이상을 막을 수 있다"며 "굳이 담배를 피우고 싶다면 옛조상들 이 피우던 장죽(長竹)을 이용하면 폐암 가능성이 지극히 적어질 수 있다"고 말했다.

또 중년 이상 남자로, 하루 한 갑 이상의 궐련을 피운다면 1년에 한 번 흉부 X선 사진촬영으로는 부족하며 1년에 2-3회의 정기적 흉부촬영과 객담세포검사를 받아 만에 하나 생길지 모르는 각종 암질환의 조기 발견에 노력해야 한다고 그는 충고한다.

꾸준한 운동이 건강의 비결

두번째로 한원장이 드는 건강의 비결은 '꾸준한 운동'이다. 그러나 그가 강조하는 포인트는 색 다르다. 레슬링이나 역도선수에게서 볼 수 있는 것처럼 우람한 근육의 힘을 기르는 것보다는 전 신에 피를 원활하게 돌리고 공기 중의 산소를 몸안으로 받아들이기 위해 심장과 폐기능 강화가 중요하다는 입장이다. 이런 차원에서 그는 걷기 운동,조깅,수영 등을 권하고 있다. 이들은 바로 팔, 다리 근육과 더불어 심장과 폐의 기능을 좋게 하는 운동이기 때문이라는 것.

더구나 이들 운동이야말로 뚱뚱해서 걱정인 사람이나 당뇨병 등으로 체중조절을 권유받고 있는 사람에게는 더없이 좋은 방법이라고 그는 말했다. 하지만 여기에도 몇 가지 주의사항 또는 요령 이 필요하다고 한다. 즉 처음에는 편안한 운동화와 조금 두꺼운 양말을 신고 빨리 걷는 식으로 일단 시작한다는 것이다. 그 다음 좀 느린 속도로 5분 간 뛰어보고, 다시 그 다음에는 걷다가 뛰 는 식으로 운동량을 조금씩 늘리는 단계적 운동을 하는게 좋다고 한다.

물론 운동량을 늘리는 것은 5-10일에 한 단계씩이 좋으며 무리하게 오래 뛰어서는 안된다. 또 웬 만한 불현이 있더라도 매일 계속하는 게 중요한데 이렇게 습관화가 되면,몸이 가벼워지고 심장과 폐의 기능이 증진하는 것은 물론 술과 담배를 줄이게 되어'일거(一擧3得'의 효과를 본다는 것이다.

적정한 체중 유지

셋째, 적정한 체중을 유지하도록 노력해야 한다는 것이다. 한원장이 말하는 적정 체중이란 성인 남자의 경우, 자기 키에서 1백10kg정도를 뺀 것이라고 한다. 이것보다 체중이 불어나는 것은 중년 이후 건강의 적신호가 되므로,신체검사나 목욕탕 등을 이용할 때 항상 신경써야 한다고 그는 지 적한다.

한원장은 "내 자신의 경우 20년 전부터 키1백 71cm에 몸무게 60-55kg으로,허리둘레가 32. 5인치를 넘지 않고 있다"며"그 덕분인지 늘 몸이 가볍고 기분 또한 상쾌한 편"이라고 털어놓았다. 여기서 조심해야 할 것이 균형 잡힌 식사습관이라고 한다. 예를 들어 뱀이나 개고기,자라,스쿠알 렌 등 소위 시중에 나도는 강장식품들은 과대포장되어 있을 뿐,그 효능은 일반 식품과 대동소이 한 것이므로 평소 식사에 최선을 다하는 게 곧 건강유지법에 다름 아니라는 것이다. 따라서 그는 한 끼도 빠뜨리지 않고 균형 잡힌 아침 점심 저녁 식사를 해야한다고 말한다.

동시에 중년기 식사는 최소한 다음과 같은 몇 가지 원칙을 따라야 한다고 그는 주장하고 있다. 즉 가능한 한 싱겁게 먹을 것, 과식하지 말 것, 즐거운 마음으로 먹을 것,식사시간을 반드시 지킬 것,채식과 육식을 균형 있게 할 것 등이다.

생수를 많이 마시라

넷째, 술은 가능한 한 줄이고 생수 등을 많이 마시라는 것이다. 술을 약주라고도 하지만 하루에 맥주 한 두 병이나 소주2홉 정도 넘는 양을 계속 마시면 간뿐 아니라 위,췌장,뇌신경 계통에 좋지 않은 영향을 끼친다는 것이다. 따라서 굳이 술을 마신다면 2-3일에 한 번씩 마시는 식으로 간장 이 휴식할 틈을 주어야 한다는 것이다. 그렇지 않으면 간경화증이라 위염이 발병하며 여기서 각 종 합병증 또한 잇따라 발병해 위험한 사태를 불러일으킬 수 있다고 한다.

반면, 물 특히 깨끗한 천연 생수를 많이 마시면 체내의 혈액을 알칼리화하고 혈액용량감소를 막 으며 나아가 원활한 혈액순환을 돕는 긍정적인 측면이 많다고 한다. 특히 여름철에 물을 많이 마 시면 땀을 흘린다고 해서 갈증을 일부러 참는 사람도 있는데,물을 마시지 않는다고 해서 땀이 그 치는 게 아니므로 신체자동조절 기능에 맞춰 수분을 충분히 흡수하는 게 현명한 여름나기 방법이 라고 그는 귀띔했다.

마지막 건강비력로 그는 낙천적이고 편안한 마음가짐을 꼽았다. 육체적 건강에는 정신이나 감정 상태가 크게 작용한다는 것은 널리 알려져 있다. 하지만 특히 정신적 불안이나 압박은 위나 십이 지장궤양 출혈까지 일으킬 수 있다는 것이다. 또 대장의 기능장애로 설사나 변비가 일어나는 것 은 물론 혈압에도 악영향을 미출 수 있다고 한다.

한원장은 그런 면에서 볼 때 "정신적으로 즐겁고 집중할 수 있는 일거리나 취미를 발견해 몰두 하는 게 제일 좋은 방법"이라고 말했다. 그는 또 "목숨이나 건강은 노력해서 연장되는 측면도 있지 만 선천적 유전적 요인 또는 신(神)의 영역에 속하는 것임을 명심하고 하루하루 밝은 마음으로 즐겁게 사는 것이 노화를 막는 한 방법"이라고 했다.

대통령 주치의,서울대학 병원장,각종 학회 회장 등 의료인으로서 남달리 화려한 역정을 밟아온 한원장 자신이 서울대학 병원장 시절부터 최소한 1주일에 이틀 정도는 꼭 외래환자를 진료해 오 고 있는 것 역시 의사로서의 소명감과 함께 자신의 삶에 철저하게 바빠짐으로써 건강을 지키려는 판단에 따른 것이라고 그는 설명했다.

끝으로 그는 원장실 한 켠 액자에 적혀 있는 '무재칠시(無財七施)'란 자신의 좌우명을 들어 보 이면서 이렇게 말했다. "無財七施란 불교의 경전 중 하나인 '잡보장경(雜寶藏經)'에 나오는 말입 니다. '부드러운 얼굴과 좋은 말씨로 사람을 대하고,마음가짐과 눈빛을 좋게 하고, 지시나 가르침을 고운말로 하며 앉을 자리와 잠자리를 마련해주라'는 뜻이지요. 결국 진정으로 건강하게 영원히 사 는 삶이란 마음을 비우고 남을 위해 봉사하는 그런 인생이어야 하지 않겠습니까. "

(조선일보)