인명 재천, 그러나 건강 은 당신손에

건강에 특별한 비결은 없습니다. 상식을 어떻게 지키느냐는 겁니다.

가정의학 창시자 尹邦夫 교수

신촌 세브란스병원 尹邦夫교수(51 가정의학과)는 94년을 '건강 미신 퇴치의 해'로 정했다. 개구 리나 뱀을 잡아먹는 등 온갖 비상식적인 짓이 건강의 비결로 알려지고 있는 현재의 풍토를 바로 잡지 않으면 국민건강에 치명적인 해가 될 수 있다는 믿음 때문이다. 그는 1년 반 전에 전국의 건강촌을 돌며 '건강의 비결'에 대한 실증적인 조사를 한 적이 있다. 하지만 당시의 연구 결과는 결국'상식'이었다."건강 상태를 결정짓는 요소는 일반적으로 다음의 여덟 가지입니다. 즉 유전적 요소,적당한 운동,절주와 금연,성격,규칙적인 식사,충분한 수면,정기적 건강진단,그리고 공해가 적 은 곳에서 살 것 등입니다

이 중 유전적 요소만 빼고 나머지는 전부인위적인 노력에 의해 달성 될 수 있는,지극히 상식적인 것들입니다. 당시 연구에서도 이것을 다시 확인했습니다.

국내에 가정의학을 최초로 도입해 '일상적 건강론'을 보급하는데 큰 기여를 한 그는 특히 40대,50 대 중년 남자들의 건강관리에 대해 관심을 쏟고 있다. 우리 사회의 중추인 이 연령층에 '건강의 적신호'가 켜진지 이미 오래기 때문이다. 그는 "한국의 40대 남자 사망률이 미국 캐나다 등의 선 진국보다 무려 2-3배나 높다"며 "건강이 큰 사회문제로 대두된 게 사실"이라고 지적했다.

그러면 우리 나라 중년남자들의 이것은 높은 사망률은 왜 생겼을까. 그는 대개 '성격이 조급하 다', '과중한 스트레스', '운동부족', '폭음', '흡연', '불규칙적인 건강관리', '비과학적인 건강생활', '질병의 조기 발견, 조기치료 불이행' 등으로 원인을 파악한다. 따라서 세계 제1의 40대 남자 사망률을 줄이기 위 해서, 또는 건강한 생활을 하기 위해서는 다음과 같은 최소한 몇 가지라도 지켜야 한다는 것이다.

"질병은 그사람의 성격,기질과 깊은 관련이 있다"

또 편두통 환자는 완고하고 지나치게 양심적인 성격으로 침착하면서도 매사에 남을 많이 의심 하고 남의 비평에 예민하다고 한다. 그리고 위궤양 환자는 이같은 사랑 받고 보살핌 받기를 원하 는 유아적 성격을 갖는다고 한다.

하지만 그는 "40대에서 특히 문제가 되는 것은 협심증 등 심장질환을 일으키는 A형성격"이라고 지적한다. A형 성격은 협심증 등 심장병으로 사망할 확률이 다른 유형보다 1. 5-2. 7배 높다는 것. A형 성격이란 공격 저돌적이며, 경쟁적이고 성급하며, 기장을 잘하는 소위 '불도저'같은 성격을 뜻한다고 한다. 이런 성격의 소유자라고 생각하는 사람들은 스스로의 성격훈련을 통해 '1등도 좋 지만 2등도 괜찮다' '1백%도 좋지만 80%도 괜찮다'는 사고방식으로 전환,여유 있게 생활해야 한 다는 것이다. 성격도 지속적인 훈련이 있으면 충분히 바꿀 수 있다는 것이 그의 지론이다.

다음은 스트레스,스트레스란 본래 라틴어에서 유래한 말로 17세기 경에는 어려움,곤란,역경 또 는 고생을 의미하였던 것이 최근에는 개인이 스트레스를 일으키는 상황에 대해 어떻게 반응하느 냐에 관심을 맞추어 '내적 외적 요구가 본인의 대처능력을 넘었을 때 느끼는 갈등이나 불안'으로 정의하고 있다고 한다. 스트레스를 많이 받게 되면 신체의 엔돌핀,아드레날린,부신피질 호르몬,지 질 및 여러 가지 면역기능에 변화가 와 고혈압,당뇨,동맥경화증 등 성인병과 위궤양,과민성 대장 염, 비만,만성전립선염,각종 암 등을 유발시킨다고 한다. 그는 "최근의 연구에 의하면 사망자의 80%가 스트레스와 직. 간접으로 관련이 있다"고 경고한다.

사망의80%가 스트레스와 직.간접으로 관련이 있다.

스트레스가 꼭 부정적인 것인 가도 생각해 볼 일이라고 그는 주장한다. 어떤 이는 스트레스가 '인생의 톡쏘는 맛'이라고 표현하기도 하는데, 스트레스 없는 인생은 별 의미가 없다는 식으로 생 각 전환을 해 볼 필요가 있다는 것이다.

둘째는 뚜렷한 가치관을 설정하자는 것. 흔히들 출세를 해야겠다. 승진을 해야겠다. 돈을 많이 벌 어야겠다는 식으로 스스로를 얽어매는 경우가 많은데, 그보다 '내게서 가장 중요한 것이 무엇인 가'를 냉정하게 판단하여 사사로운 일은 버리고 중요한 일에만 전력할 수 있도록 해야 한다는 것이다.

셋째는 실패나 곤란한 처지에 놓였을 때 괴로움이나 고민을 털어놓을 수 있는 사람을 갖자는 것. 그리고 넷째는 다른 사람을 위해서 무슨 일인가를 하자는 것이다. 이는 다른 사람에게 손을 뻗어 도와주고자 할 때는 우울하고 침체되었던 스스로의 마음이 열리기 때문이라고 한다.

마지막 다섯째로 그는 "무슨 일을 할 때 동시에 두 가지 이상 하지 말고 자기 스스로의 능력을 알자"고 권한다. 즉 한 사람의 능력은 한계가 있기 때문에 적당한 리듬으로 착실하게 일을 처리 하고, 하루 종일 일하기보다는 때때로 휴식을 취하며, 조용한 분위기에서 하루 일과를 반성하는 기도나 명상의 시간을 갖도록 해야 한다는 것이다. 그가 건강유지에 빼놓을 수 없는 것으로 꼽는 것은 운동. 그는 "운동이라 함은 일상생활이나 집안일, 직장일 등으로 우연히 몸을 움직이는 것을 말하는 게 아니라 규칙적으로 계획하여 실행하는 걷기,조깅,수영 등을 말한다"고 강조한다. 그는 "운동을 규칙적으로 계속하면 고혈압 비만 당뇨병 등 40대 성인병을 예방 치료하는 데 효과가 있 을 뿐 아니라 긴장감과 불안감을 없애주고 우울증과 적개심을 줄여주며, 심지어는 자신감과 행복 감을 주거나 IQ와 같은 지적능력도 향상시킨다"고 말한다.

그렇다면 무슨 운동을 어떻게 해야 할 것인가. 운동에는 무산소운동(역도,아령 등)과 유산소운 동(조깅,수영,걷기 등)이 있는데,특히 40-50대에 있어서는 유산소운동이 성인병의 예방치료에 효과 가 있다고 한다. 적어도 걷기,수영,조깅 등을 하루 20-30분,주3-4회 정도 하면 심장병 암 등올 인 한 사망률을 4배 정도 낮출 수 있고 수명도 늘릴 수 있다는 것이 그의 주장이다.

본인 스스로도 "한 번에 8km씩, 1주일에 3차례 하는 조깅이 바쁜 생활 속에서 활력을 유지하는 비결"이라고 강조한다. 그에 따르면 대개 운동의 효과는 4-6주 후부터 나타나고 운동에 의한 체 질변화는 3개월이 지난 후에야 나타난다고 한다. 그리고 만약 10-14일만이라도 운동을 그만두면 지금까지 했던 운동의 효과는 없어지게 된다고 경고했다.

술도 역시 문제. 그는 우리사회가 '술 권하는 사회'가 된 것이 남자들의 건강에 상당히 부정적 인 환경을 제공하고 있다고 주장한다. "우리사회는 술에 대해 너무 관대합니다. 만나면 으레 가는 곳이 술집이요. 승진했다고 한 잔, 아들 딸 출산해 한 잔, 누가 죽었다고 한 잔, 이렇듯 건수만 생 겼다 하면 남자들은 술집으로 향하고 있습니다. 하지만 단적으로 말해서 술은 에틸알코올이라는 화학물질로 마취제요,소독제입니다. "

그에 따르면, 술은 기본적으로 화학물질이기 때문에 생리적 반응이 정확하다는 것. 음주 후 행동 은 '여우의 단계' '늑대의 단계' '돼지의 단계'로 나뉘는데, 여우단계는 음주 후 정신적 육체적으로 아무런 문제가 없으나 그 다음 단계부터는 의학적 문제가 발생하고 모든 성인병과 관련이 있다는 것이 그의 주장. 때문에 음주는 하되 여우의 단계를 넘어서는 음주, 즉 주량이 소주3잔, 맥주 2병 이상을 넘으면 곤란하다고 한다. 그는 "최근 우리 나라의 알코올 장애의 평생 유병률이 2%가 넘 게 나오는데 이는 5명 중 한 명은 평생에 한 번 술로 인해 큰 건강상의 문제가 생긴다는 뜻"이라 고 설명한다.

그렇다면 장기적으로 술을 마시면 어떤 건강상 문제가 발생하는가.

그에 따르면, 술을 마시는 사람들의 3분의 1정도는 구역질,식욕부진,복통,설사 등으로 정상적인 일을 하지 못한다고 한다. 위식도역류,급만성 위염,위궤양 등의 발병은 술 마시지 않는 이에 비해 배가 넘으며, 급만성 췌장염이나 소화흡수장애로 늘 복통을 호소하게 만든다는 것이다. 또한 섭취 된 술의 90%이상이 간에서 대사 되기 때문에 간 손상도 필수적. 하루 술을 1백60mg이상 먹으면 간이 손상되고,5년에서 10년 이상 지속적으로 먹으면 알코올성 간염, 지방간, 간경화가 발생하게 된다고 한다. 여기서 더 나아가면 신경정신장애를 일으켜 알코올치매,말초신경장애,수면장애가 생 기고 고혈압도 정상보다 2-3배 높게 발생한다는 것이다.

술 하면 으레 따라오는 담배 역시 건강에 암적인 존재. 특히 담배는 백해무익한 것으로 절대로 피워서는 안된다는 것이 그의 지론이다. "세상의 모든 질병이 담배와 직. 간접으로 관련이 있습니 다. 파킨슨씨 병만 유일하게 제외됩니다. 담배를 기호품으로 알고, 또 스트레스를 풀어주는 것으로 알지만 담배는 마약과 같은 것입니다. 최근의 연구 결과 담배가 조기사망의 제1의 원인이 되고 있음을 명심해야 합니다. "

여자가 남자보다 평균 5-8년 더 장수하는 이유도 직업적 스트레스,나쁜 식생활 등 많은 학설이 있지만 담배의 영향이 무엇보다 중요하다는 것이다. 한 개비의 담배는 약 5분30초의 생명을 빼앗 아간다는 계산. 그는 "담배로 인한 심장질환의 부담이나 사망은 담배를 끊은 즉시 효과가 나타나 수년 이내 절반 정도로 떨어질 수 있고, 만성 폐질환은 서서히 회복되어 15년이 지나면 거의 원 상태로 돌아간다"고 말했다.

질병발생에 가장 큰 영향을 미치는 식생활도 물론 관심을 가져야 할 사항. 하지만 윤교수는 "우 리나라 사람들이 건강하면 먹는 것만 너무 밝히는 것도 문제"라고 꼬집는다.

인명을 在天이지만 건강은 在我

윤교수는 바른 식생활을 위한 바로미터로 체중을 항상 유의하라고 권한다. 즉 표준 체중보다 20kg이 많은 비만 상태가 되면 면역기능이 떨어져 여러 가지 바이러스나 박테리아에 감염되기 쉽고 유방암 전립선암 및 대장암의 발생빈도도 높아지는 등 질병에 걸릴 확률이 높아진다는 것. 때문에 적정 체중을 유지하는 것이 건강의 필수조건이라고 한다. 또 감량을 위해 식이요법만 하 다보면 근육의 양이 급격히 감소해 신체에 무리를 주게 되므로 운동요법과 병행하여 적정 근육량 을 유지하면서 지방량만을 감소시킬 수 있도록 해야 한다고 권한다. 감량을 위한 약물요법과 수 술요법은 좋지 않은 방법이라고 한다.

윤교수는 80년대 중반 국내에 처음으로 가정의학과를 도입한 장본인. 그는 "지금까지 2백만-3백 만 명의 사람이 내 건강 강의를 들었을 것"이라고 추정한다. 그의 평소 지론인 "인명을 在天이지 만 건강은 在我라는 말에 그의 건강 철학이 집약돼 있다.

(조선일보)